Νέα δεδομένα έρχονται να προστεθούν στο ζήτημα των αναπροσαρμογών στα μακροχρόνια συμβόλαια Υγείας της Allianz Ελλάδος, λίγες ημέρες μετά την ανάδειξη από το insuranceforum.gr της απόφασης της εταιρείας να μην αποδίδει πρόσθετη προμήθεια στους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές επί του ποσού των μελλοντικών αυξήσεων στο MegaCare.
Σύμφωνα με νεότερο ρεπορτάζ της δημοσιογράφου Έλενας Ερμείδου στο Bankingnews.gr, οι αναπροσαρμογές δεν περιορίζονται στο MegaCare, αλλά αφορούν ένα ευρύτερο χαρτοφυλάκιο μακροχρόνιων νοσοκομειακών προγραμμάτων της Allianz, με τις αυξήσεις να κυμαίνονται, σύμφωνα με το δημοσίευμα, από 4,5% έως και 10,8%.
Το νέο αυτό στοιχείο διευρύνει σημαντικά τη συζήτηση που έχει ήδη ανοίξει στην ασφαλιστική αγορά, καθώς το ζήτημα πλέον δεν αφορά μόνο τον τρόπο αμοιβής της ασφαλιστικής διαμεσολάβησης, αλλά και το συνολικό ύψος των αναπροσαρμογών και τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν στη δυνατότητα των ασφαλισμένων να διατηρήσουν μακροχρόνια τα συμβόλαιά τους.
Περίπου 32 προγράμματα με αύξηση 9%
Σύμφωνα με τις πληροφορίες που δημοσιεύει η Έλενα Ερμείδου στο Bankingnews.gr, σχεδόν 40 ισόβια νοσοκομειακά προγράμματα Υγείας της Allianz επηρεάζονται από τις αναπροσαρμογές.
Οι αυξήσεις, σύμφωνα με το ίδιο ρεπορτάζ, ξεκινούν από 4,5% και φτάνουν έως 10,8%, ενώ περίπου 32 προγράμματα λαμβάνουν αύξηση 9%. Στα υπόλοιπα προγράμματα οι αναπροσαρμογές κινούνται, ανάλογα με το προϊόν, μεταξύ 4,5% και 9%.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το MegaCare, για το οποίο το Bankingnews αναφέρει ότι τα ετήσια ασφάλιστρα αυξάνονται κατά 9% από την 1η Ιανουαρίου 2027.
Το συγκεκριμένο στοιχείο αποκτά ακόμη μεγαλύτερη σημασία υπό το πρίσμα όσων είχε ήδη αποκαλύψει το insuranceforum.gr για την αλλαγή στον τρόπο υπολογισμού των προμηθειών των συνεργατών της εταιρείας.
Το insuranceforum.gr είχε αναδείξει το θέμα της προμήθειας
Στις 11 Σεπτεμβρίου, το insuranceforum.gr είχε αποκαλύψει την ενημέρωση της Allianz προς το δίκτυο συνεργατών της, σύμφωνα με την οποία από την 1η Ιανουαρίου 2027 οι ετήσιες αναπροσαρμογές ασφαλίστρων που θα εφαρμόζονται στο MegaCare δεν θα αποδίδουν πρόσθετη προμήθεια επί του ποσού της αύξησης.
Διαβάστε εδώ το προηγούμενο ρεπορτάζ του insuranceforum.gr για το MegaCare και τις προμήθειες των διαμεσολαβητών
Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής θα εξακολουθεί να αμείβεται επί του ασφαλίστρου όπως αυτό έχει διαμορφωθεί μέχρι σήμερα, αλλά το επιπλέον ποσό που θα προκύπτει από τις μελλοντικές ετήσιες αναπροσαρμογές δεν θα δημιουργεί αντίστοιχη πρόσθετη προμήθεια.
Με τα νέα δεδομένα του Bankingnews ότι ειδικά για το MegaCare η αναπροσαρμογή από την 1η Ιανουαρίου 2027 ανέρχεται στο 9%, γίνεται πλέον περισσότερο εμφανής και η οικονομική διάσταση της αλλαγής για τους συνεργάτες που διαχειρίζονται τα συγκεκριμένα συμβόλαια.
Πώς αιτιολογούνται οι αυξήσεις
Σύμφωνα με το ρεπορτάζ του Bankingnews, η Allianz συνδέει τις αναπροσαρμογές με τη διασφάλιση της μακροχρόνιας βιωσιμότητας του χαρτοφυλακίου Υγείας και την ανάγκη διατήρησης της επάρκειας των ασφαλίστρων.
Μεταξύ των παραμέτρων που λαμβάνονται υπόψη αναφέρονται η χρήση των ασφαλιστηρίων Υγείας, η συχνότητα των περιστατικών νοσηλείας, η αύξηση της δαπάνης αποζημιώσεων, ο δείκτης ζημιών και η εξέλιξη του κόστους θεραπείας.
Στο τελευταίο περιλαμβάνονται παράγοντες όπως η εξέλιξη των νοσηλίων και το κόστος των θεραπευτικών και διαγνωστικών μεθόδων.
Στο ίδιο δημοσίευμα αναφέρεται ότι η εταιρεία έχει προχωρήσει από τον περασμένο Μάρτιο σε αναπροσαρμογές στο πλαίσιο του ν. 5170/2025, ενώ από τη συγκεκριμένη διαδικασία εξαιρούνται προγράμματα που διαθέτουν προσυμφωνημένη σταθερή αναπροσαρμογή ασφαλίστρων, όπως τα SANTE και MEGACARE 100 (468).
Η αντίδραση της ασφαλιστικής διαμεσολάβησης
Η διάσταση της αμοιβής των διαμεσολαβητών είχε προκαλέσει αντιδράσεις ήδη από τη γνωστοποίηση της αλλαγής.
Όπως είχε καταγράψει το insuranceforum.gr, ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών (ΠΟΑΔ), Ηλίας Τσολάκης, είχε τοποθετηθεί δημόσια, εστιάζοντας στο γεγονός ότι ο επαγγελματίας ασφαλιστικός διαμεσολαβητής εξακολουθεί να έχει την ευθύνη υποστήριξης και εξυπηρέτησης του ασφαλισμένου σε όλη τη διάρκεια του συμβολαίου, χωρίς όμως να αμείβεται επί των μελλοντικών αυξήσεων του ασφαλίστρου.
Ο προβληματισμός που είχε καταγραφεί τότε δεν περιοριζόταν μάλιστα αποκλειστικά στο MegaCare. Στελέχη της διαμεσολάβησης εξέφραζαν ανησυχία για το ενδεχόμενο μια τέτοια πρακτική να αποτελέσει προηγούμενο για άλλα προϊόντα ή να οδηγήσει σε μια ευρύτερη επαναξιολόγηση του μοντέλου αμοιβής των διαμεσολαβητών σε ασφαλιστήρια με τακτικές αναπροσαρμογές.
Ο φόβος των ακυρώσεων επανέρχεται
Υπάρχει όμως και μια δεύτερη, εξίσου σημαντική πλευρά: η αντοχή των ίδιων των ασφαλισμένων στις συνεχείς αναπροσαρμογές.
Στο ρεπορτάζ της Έλενας Ερμείδου στο Bankingnews μεταφέρονται εκτιμήσεις επαγγελματιών της αγοράς ότι οι νέες αυξήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε νέο κύμα ακυρώσεων συμβολαίων.
Το ζήτημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα μακροχρόνια συμβόλαια Υγείας. Για έναν ασφαλισμένο που διατηρεί επί σειρά ετών ένα τέτοιο πρόγραμμα, μια σημαντική ετήσια αναπροσαρμογή δεν αποτελεί απλώς μια πρόσθετη οικονομική επιβάρυνση. Μπορεί να θέσει το ερώτημα κατά πόσο το συμβόλαιο παραμένει οικονομικά βιώσιμο για τον ίδιο σε βάθος χρόνου.
Ταυτόχρονα, ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής βρίσκεται στην πρώτη γραμμή αυτής της σχέσης: είναι εκείνος που καλείται να εξηγήσει την αύξηση, να διαχειριστεί τις αντιδράσεις του πελάτη, να εξετάσει ενδεχόμενες εναλλακτικές και τελικά να συμβάλει στη διατήρηση του συμβολαίου.
Γι’ αυτό και ο συνδυασμός των δύο εξελίξεων – αυξήσεις που σε ορισμένα προγράμματα φτάνουν έως το 10,8% και μη απόδοση πρόσθετης προμήθειας επί της αύξησης στο MegaCare – δημιουργεί μια συζήτηση που ξεπερνά τα όρια ενός μεμονωμένου ασφαλιστικού προϊόντος.
Αφορά ευρύτερα τη βιωσιμότητα των μακροχρόνιων προγραμμάτων Υγείας, την οικονομική αντοχή των ασφαλισμένων και, ταυτόχρονα, το μοντέλο αμοιβής των επαγγελματιών που καλούνται να διατηρήσουν ενεργή τη σχέση ασφαλισμένου και ασφαλιστικής εταιρείας.
Πηγή των νεότερων στοιχείων: Το ρεπορτάζ της δημοσιογράφου Έλενας Ερμείδου στο Bankingnews.gr, με στοιχεία για τις αναπροσαρμογές στα προγράμματα Υγείας της Allianz.
Διαβάστε το πλήρες ρεπορτάζ της Έλενας Ερμείδου στο Bankingnews.gr
Αναδημοσιεύεται με την άδεια του insuranceforum.gr
